福祉サービス支援事業（地域福祉権利擁護事業）

ケーススタディー認知症　要介護２の橋本洋子さん（90歳）の場合

１Ｋの賃貸アパートに１人で住んでいた洋子さんは、これまでずっと独身で若い時は小さな商店の事務の仕事をしていました。国民年金未加入で無年金ですが、当座の暮らしの維持には問題ない預貯金額があります。弟妹２人が存命ですが離れて暮らしています。

80歳過ぎから週２回デイサービスを利用、夕食は宅配を利用していました。

徐々に認知症の症状が出始め、物取られ症状が頻繁になり隣室とのトラブルも増え、お金のほか、食事と薬の管理などができなくなり、家庭裁判所に弟妹が申立て、成年後見制度を利用することとなりました。類型は「保佐」、保佐人はＡ社会福祉士となりました。

その後、在宅がますます難しくなり、福祉関係者全員で認知症のグループホームの入居を検討しますが、本人の同意は得られません。

ある夜、ベランダの側の大きな窓ガラスに寝ぼけてぶつかった洋子さんがケガをしたことから、やっと本人も在宅は無理と感じ、グループホームに移ることができました。

グループホーム入居後、Ａさんが定期訪問するたびに本人は、「ここに来て良かった」、「隣にお風呂があるのよ」、「食事が美味しいのよ」、「仲間がいるから楽しいのよ」とＡさんに報告してくれます。あんなにグループホームの入居を嫌がった人と同じ人とは思えません。この施設は、レクリエーションも多く、何か起これば職員が即対応してくれ助かります。施設に入居させることを、後ろめたく思っている人が多いのも事実ですが、洋子さんの場合、施設の暮らしを単に知らなかっただけみたいです。

月支出（６万円+保佐人報酬分）は増えましたが、安心快適な生活を得ました。

• 別途保佐人報酬要（通常月額2万円程度だが、管理財産額、本人に対する支援内容等により異なる）。

その後洋子さんは要介護３になり、特別養護老人ホームに入所できました。施設（多床室）代は月約６万円、うち高額介護サービス費の戻りが約１万円、実質負担は月約５万円です。

保佐人のＡさんは、洋子さんの状況を見守りつつ、時に福祉関係者と連携し、グループホームや特別養護老人ホーム探し、入居（入所）の手続き、住民票の異動、介護・医療保険の手続きなどを行いました。成年後見制度の利用で洋子さんの暮らしは守られています。

コラム最期まで自分らしく暮らす　～　キーワードは早めの準備
老後の不安３Ｋ　～　健康（介護）・お金（経済）・孤独

65歳以上の第１号被保険者に占める要介護者等（要介護・要支援認定者　2016年末）は17.9％、75歳以上が32.5％と要介護等の認定を受ける人が増えており、実際、多くの人は自分が介護を受けることを心配し不安を抱いていることと思います。

今から、高齢期の壁の75歳を目標にできる限り介護を受ける期間を短くする出会い（介護予防）にトライしてもいいでしょう。地域には、手・口・頭・体などを使う安価で楽しめるサークルが目白押しです。楽しむ生活習慣を自分で身につけましょう。

人との出会いは何より生活を活性化させます。新しい仲間が増え、生きがいも増え、居場所がある幸せです。

併せて、介護予防事業には、介護認定を受けていない高齢者が少しでも元気に暮らせるよう、運動や機能訓練などの教室、栄養改善の指導、自主サークルへの参加のお願い、地域ボランティア育成のための研修なども実施しています。

社会福祉協議会で「寿大学」などを実施しているところもあります。

メニューは、中国語、書道、陶芸、英会話、絵手紙、折り紙、体幹ストレッチ、ヨガ、キーボード（ピアノ）、初めてのパソコン、料理（男性限定）等・・・。楽しみが一杯です。

高齢期を楽しく生き抜くには、閉じこもらないで誰とでも交流できるコミュニケーション能力を若いときから磨いておくことも大切でしょう。いろんな人との出会いが生活を活性化し、介護期間も短くなり、介護にかかるお金も減り、孤独の不安も減ります。

老化は、生存していれば、誰にも確実に訪れます。しかし、自分では気づかない、または認めたくないのも現実です。気になることがあれば、早めに社会福祉協議会や地域包括支援センターなどに相談するとよいでしょう。最期まで自分らしく暮らすために、地域の情報を集め、介護保険の制度も上手に利用していただければと思います。